سزارین شکم اول

برای بسیاری از مادران باردار این مسئله دغدغه است که زایمان طبیعی انجام دهند یا سزارین؟ بخصوص مادرانی که تجربه اول مادر شدن را پشت سر می گذارند با این مشکل مواجه هستند. بزرگترین مشکل این مادران درد هنگام زایمان است. برای اینکه انتخاب کنید کدام روش برای شما بهتر است، در این مقاله سعی کردیم به سوالات شما درباره زایمان سزارین پاسخ دهیم. شما می توانید جهت دسترسی به بخشهای مختلف مقاله از فهرست زیر استفاده کنید.

سزارین چیست؟

در زایمان سزارین نوزاد از طریق واژن متولد نمی شود بلکه طی یک جراحی بزرگ و با شکافتن پوست شکم و رحم مادر متولد می شود. ۲۵-۳۵ درصد از زایمانها در ایران به روش سزارین است که طبق برخی آمارها ۵ برابر سزارین در جهان است. این روش زایمان با بیهوشی کامل یا موضعی (بیهوشی نخاعی) در بیمارستانها انجام می شود. و بعد از انجام سزارین، پزشک با استفاده از پمپ ضد درد، میزان درد ایجاد شده از عمل سزارین را کم می کند. در مقاله آشنایی با پمپ درد در سزارین شما می توانید اطلاعات بیشتری در این مورد بدست آورید. پزشکان زایمان سزارین را در موارد زیر به جای زایمان طبیعی پیشنهاد می کنند:

• مادر قادر به زایمان طبیعی نباشد
• نگرانی برای انتقال بیماری به نوزاد حین زایمان طبیعی مثلا زگیل تناسلی
• بالا بودن سن مادر
• اضافه وزن بیش از حد مادر یا جنین
• فاصلۀ بین دو بارداری مادر ۱۸ ماه یا کمتر باشد.
• دو یا چند قولو بودن جنین

مزایای زایمان سزارین

توصیه پزشکان به مادارن باردار انجام زایمان طبیعی است. در مواردی که زایمان طبیعی برای مادر یا نوزاد با خطراتی همراه باشد، زایمان سزارین به مادران توصیه می شود. مادران باردار زیادی در ایران هستند که با وجود امکان زایمان طبیعی، تمایل به زایمان سزارین دارند. علت این تمایل خانمها، بهره مندی از مزایای زایمان سزارین است. مزایای عمل سزارین عبارت است از:

• راحت بودن عمل سزارین: مادران باردار می توانند زمان  انجام عمل سزارین را با توجه به شرایط خودشان تعیین کنند.
• بدون درد: یکی از مهمترین دلایل گرایش مادران باردار به سزارین، بدون درد بودن آن است. زایمان طبیعی با درد زیادی همراه است که تحمل آن بسیار سخت است. امروزه روشهای زایمان طبیعی بدون درد به کمک داروهای بی حسی موضعی انجام می شود. این نوع زایمان طبیعی برای تشویق مادران به انجام زایمان طبیعی و بهره مندی از مزایای آن است. در سزارین به دلیل استفاده از بیهوشی، مادران هیچ دردی موقع زایمان ندارند.
• تعیین زمان تولد نوزاد: به کمک سزارین می توانید روز دقیق تولد نوزاد خود را تعیین کنید.
• کوتاهی زمان عمل: با سزارین، عمل زایمان در زمان کوتاه تری انجام می شود و ساعتهای طولانی نیاز به درد کشیدن ندارید.
• عدم تحمل فشار و آسیب نوزاد: برخی مادران نگران فشارهایی هستند که موقع عبور نوزاد از دهانه رحم به نوزاد وارد می شود. عمل سزارین کمک می کند نوزاد بدون آسیب دیدن و تحمل فشار متولد شود.
• عدم احتمال عفونت و آلودگی: در سزارین به دلیل انجام عمل جراحی، همه چیز ضدعفونی می شود و محیط کاملا استریل است برای همین احتمال عفونت و آلودگی وجود ندارد.
• کاهش خطرات بارداری در سنین بالا برای مادر و جنین
• پیش از زایمان تمهیداتی برای خروج مدفوع و ادرار مادر در نظر گرفته می شود.

چرا برخی از خانمها سزارین را به زایمان طبیعی ترجیح می دهند؟

زایمان سزارین در مواردی پیشنهاد می شود که زایمان طبیعی برای مادر و نوزاد خطراتی داشته باشد. مثلا نگرانی در مورد انتقال بیماری های مقاربتی مادر به جنین وجود داشته باشد یا در موارد چند قلوزایی. اما مادرانی هم که می توانند زایمان طبیعی انجام دهند به دلایل مختلفی ترجیح می دهند سزارین شوند. برخی از این دلایل عبارت است از:

• تحمل درد را ندارند
• وحشت از زایمان طبیعی
• نگرانی برای عوارض زایمان طبیعی مثل: پاره شدن پرینه، افتادگی رحم، افتادگی مثانه، آسیب به واژن، بی اختیاری ادرار، بی اختیاری مدفوع و غیره.
• تنظیم دقیق تاریخ تولد نوزاد بر اساس برنامه های مادر
• تمایل به انجام جراحی های دیگر بعد از زایمان
• داشتن تجربه ناگوار از زایمان طبیعی قبلی
• خاطرات بد از زایمان طبیعی دیگران مثلا از دست رفتن مادر یا یکی از بستگان هنگام زایمان طبیعی
• ترس از صدمه به نوزاد به خاطر تحمل فشار تولد در زایمان طبیعی
• نگرانی و احساس شرم به خاطر احتمال خروج مدفوع در اثر فشار سر نوزاد به روده های مادر موقع تولد

آیا شکم اول می توان سزارین کرد؟

برای سزارین باید شرایط زایمان طبیعی را نداشته باشید تا این عمل برای شما انجام شود. اما به هر دلیلی مادران ممکن است به دنبال زایمان اختیاری به عنوان حقوق خود باشند. شما برای زایمان انتخابی خود باید به بیمارستان یک نامه برای انجام عمل سزارین ارائه دهید. این نامه توسط پزشکی که مراقبتهای دوران بارداری شما را انجام می دهد، برایتان نوشته می شود. یکی از متخصصانی که می تواند نامه سزارین انتخابی برای شما بنویسد، خانم دکتر صفورا فرخی پور است. ایشان متخصص زنان، زایمان و نازایی هستند. با توجه به درخواست و شرایط شما اقدام به صدور این نامه برای انجام عمل سزارین می کنند.

بیشتر بخوانید: زایمان در بیمارستان نیکان

در صورتی که مایل به زایمان سزارین انتخابی هستید، برای گرفتن نامه می توانید با خانم دکتر فرخی پور، جراح و متخصص زنان مشورت کنید. جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت با شماره ۰۲۱۲۲۸۵۹۱۰۲ تماس بگیرید.

آیا بعد از سزارین می توان طبیعی زایمان کرد؟

پزشک شما ممکن است اجازه ندهد بعد از سزارین اولین شکم در زایمان های بعدی زایمان طبیعی انجام دهید. حتی در مواردی بیمارستان ممکن است اجازه زایمان طبیعی را به شما ندهد. بنابراین پیش از زایمان باید درباره این موضوع با بیمارستانی که می‌خواهید در آنجا زایمان کنید، صحبت کنید. بدین ترتیب متوجه می شوید که آیا بیمارستان به شما اجازه زایمان طبیعی بعد از سزارین را می دهد یا خیر. علت مخالفت پزشک با زایمان واژینالی یا طبیعی ممکن است به دلایل زیر باشد:

• پزشک احتمال بدهد در روند زایمان مشکلی برای شما یا انجام زایمان طبیعی پیش بیاید. بنابراین اجازه زایمان واژینالی به مادر داده نمی شود.
• اگر جنین خیلی بزرگ باشد و اضافه وزن داشته باشد، پزشک اجازه زایمان واژینالی نمی دهد.
• بنا به هر دلیلی مدت بارداری مادر طولانی شود. در این صورت شانس اینکه بتوانید زایمان طبیعی انجام دهید کمتر می شود. در چنین مواردی در شکم دوم هم باید سزارین انجام دهید.
• مادرانی که زایمانهای متعدد به روش سزارین داشته اند و تجربه زایمان طبیعی ندارند. پزشک اجازه زایمان طبیعی را به این مادران نمی دهد.
• مادرانی که در دو سزارین قبلی برش عرضی تحتانی داشته‌اند، اجازه زایمان طبیعی ندارند.
• مادرانی که در سزارین شکم اول، برش عرضی تحتانی داشته‌اند اگر در شکم دوم دوقلو باردار باشند نمی توانند در زایمان دوم، زایمان طبیعی داشته باشند.
• به مادرانی که در شکم اول سزارین شده اند ولی از نوع برش شکم اطلاعی ندارند، اجازه زایمان طبیعی در شکم دوم داده نمی شود.
• مادرانی که در سزارین شکم اول، برش عمودی داشته‌اند یا عوارضی مثل جفت سرراهی را تحمل کرده‌اند، نمی توانند زایمان طبیعی بعد از سزارین انجام دهند.

عوارض سزارین

اگر سزارین اول خود را انجام می دهید بهتر است در مورد عوارض سزارین نیز مطلع باشید. سزارین علی رغم مزایایی که دارد مثل هر عمل جراحی دیگری با عوارضی ممکن است همراه باشد. این عوارض عبارتند از:

• بروز عوارض بیهوشی مثل برگشتن محتویات معده به مجاری تنفسی و آسیب‌های ریوی
• بروز عفونت‌های موضعی یا عمومی
• خون‌ریزی شدید بعد از زایمان یا لخته شدن خون در رگها كه بسیار خطرناك است
• آسیب به روده ها یا دستگاه ادراری طی جراحی
• طولانی تر بودن بستری بخاطر سزارین
• دوره نقاهت طولانی تر نسبت به زایمان طبیعی
• احتمال بروز نازایی به دلیل چسبندگی در سزارین بیش از زایمان طبیعی است.
• بیشتر بودن احتمال یرقان و مشکلات تنفسی در نوزاد

در صورتی که مایل به زایمان سزارین هستید، برای کاهش عوارض پس از زایمان شما نیز می توانید از تخصص خانم دکتر صفورا فرخی پور، جراح و متخصص زنان بهره مند شوید. جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت با شماره ۰۲۱۲۲۸۵۹۱۰۲ تماس بگیرید.

سخن پایانی

زایمان طبیعی بهترین شکل زایمان برای مادران باردار است. اما برخی از مادران به دلیل نگرانی برای سلامت نوزاد، تحمل درد کمتر، مد بودن و … زایمان سزارین را به زایمان طبیعی ترجیح می دهند. زایمان سزارین با فوایدی همراه است که مهمترین آنها بدون درد بودن این زایمان است. البته این نوع زایمان برای مادر و نوزاد با عوارضی نیز می تواند همراه باشد. بعد از سزارین شکم اول، احتمال دارد دیگر نتوانید زایمان طبیعی انجام دهید. برای زایمان طبیعی بعد از سزارین باید شرایط خاصی داشته باشید. برخی بیمارستانها اجازه سزارین به مادرانی که می توانند زایمان طبیعی کنند، نمی دهند. در این موارد خانمها سراغ زایمان انتخابی می روند. برای این کار باید از پزشک متخصص نامه داشته باشید تا بتوانید سزارین کنید.

در صورتی که سوالی در مورد زایمان سزارین دارید، آنرا در بخش نظرات زیر این مقاله با ما در میان بگذارید.