کولپوسکوپی (Colposcopy) یک روش تشخیصی است که برای تایید یا رد جواب مثبت تست پاپ اسمیر انجام می شود. انجام این تست ضروری است اما نباید نگران تجویز و نحوه انجام آن باشید. ما در این مقاله به شما خواهیم گفت که چرا باید این آزمایش را انجام دهید و کولپوسکوپی چگونه انجام می شود. برای دسترسی سریع به بخشهای مختلف مقاله می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.
آزمایش کولپوسکوپی برای چیست؟
به گفته دکتر صفورا فرخی پور، جراح و متخصص زنان، مهمترین کاربرد تست کولپوسکوپی تشخیص سرطان دهانه رحم یا سلولهای پیش سرطانی در سرویکس است. در موارد زیر انجام کولپوسکوپی سرویکس برای بیمار تجویز شود:
- گزارش وجود التهاب در پاپ اسمیرهای متعدد
- بروز تغییراتی در ظاهر سلولهای دیواره دهانه رحم یا واژن
- مثبت یا مشکوک گزارش شدن تست پاپ اسمیر
- آلودگی به تیپهای خطرناک ویروس اچ پی وی
- بررسی پولیپ (توده های غیر سرطانی) دهانه رحم
به علاوه زمانی که سرطان سرویکس تحت درمان است، باید کولپوسکوپی تکرار شود تا بدانیم سرطان دهانه رحم در چه مرحله ای است و درمان چقدر موثر بوده است.
نکته مهم: کولپوسکوپی دهانه رحم حتما باید قبل از فریز کردن یا کرایو زخم دهانه رحم انجام شود. چرا که فریز باعث پوشانده شدن سلولهای دهانه رحم می شود و امکان مشاهده دقیق سلولهای دهانه رحم را از پزشک سلب می کند.
مزایای کولپوسکوپی گردن رحم
کولپوسکوپی یک روش قطعی برای تشخیص سرطان دهانه رحم و ضایعات ناشی از زگیل تناسلی کشنده (تیپهای ۱۶ و ۱۸) است. مزایای انجام این آزمایش عبارتند از:
- بدون نیاز به بستری شدن
- در مطب متخصص زنان انجام می شود
- بدون درد
- بدون عوارض
- دقت بالای ۹۹% در تشخیص سرطان دهانه رحم
توجه: کولپوسکوپی نیازی به بی هوشی ندارد انجام نمی شود و معمولا حتی نیازی به بیحسی موضعی ندارید!
در صورت نیاز به تست پاپ اسمیر و کولپوسکوپی رحم در تهران شما هم می توانید به مطب دکتر صفورا فرخی پور متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت می توانید با شماره ۲۲۸۵۹۱۰۲ تماس بگیرید.
کولپوسکوپی دهانه رحم چطور انجام می شود؟
دستگاه کولپوسکوپ یک دوربین مجهز با بزرگنمایی بالا (تا ۲۰ برابر) است که وارد واژن نمی شود و با فاصله از واژن قرار می گیرد. برای انجام کولپوسکوپی مراحل زیر طی می شوند:
معاینه و رنگ آمیزی گردن رحم
ابتدا روی تخت مخصوص دراز می کشید و با ابزار مخصوصی به نام اسپکولوم، کانال واژن باز می شود. سپس با رنگهای مخصوصی دیواره دهانه رحم رنگ آمیزی می شود تا ضایعات احتمالی خودشان را بهتر نشان دهند. اگر ضایعه ای مشاهده نشد، کولپوسکوپی تمام می شود. این مرحله ۵ تا ۱۰ دقیقه طول می کشد.
بیوپسی یا نمونه برداری از گردن رحم
اگر سلولهای گردن رحم غیر عادی باشند، بخشی از این سلولها برداشته و به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می شوند. نمونه برداری یا بیوپسی حدود ۱۰ دقیقه طول می کشد. این مرحله کمی دردناک است، به خصوص اگر نمونه برداری از دهانه رحم باشد. پس می توانید درخواست بیحسی موضعی بدهید یا نیم ساعت قبل از کولپوسکوپی دو مسکن بخورید.
بعد از بیوپسی
معمولا بعد از نمونه برداری، بافت دهانه رحم به طور عادی کمی خونریزی خواهد کرد. پس در جلسه کولپوسکوپی حتما تامپون یا نوار بهداشتی به همراه داشته باشید. اگر از تامپون استفاده می کنید باید بعد از ۳ ساعت آن را خارج کنید.
اگر خونریزی هنوز ادامه دارد، تامپون بعدی را وارد کنید. بند آمدن خونریزی ناشی از بیوپسی به ندرت نیاز به اقدام پزشکی دارد و اغلب خونریزی ها در حد عادی هستند.
چطور برای کولپوسکوپی گردن رحم آماده شوم؟
بهترین زمان برای کولپوسکوپی زمانی است که پریود نیستید. قبل از اینکه برای تست کولپوسکوپی به مطب مراجعه کنید، حتما موارد زیر را در نظر بگیرید:
- از دو روز قبل از تست کولپوسکوپی نباید نزدیکی کنید.
- از ۴۸ ساعت قبل از آزمایش از داروهای واژینالی، دوش واژن یا تامپون قاعدگی استفاده نکنید.
- بارداری یا احتمال بارداری تان را به پزشک اطلاع دهید.
- تا چند روز از مصرف قرص آسپرین بپرهیزید.
همچنین توصیه می شود قبل از انجام تست کولپوسکوپی، مثانه خود را کاملا تخلیه کنید.
مراقبت های بعد از کولپوسکوپی سرویکس
اگر کولپوسکوپی با بیوپسی انجام داده اید، بعد از آن حتما نکات زیر را رعایت کنید:
- تا ۳ روز از رابطه جنسی و وارد کردن هر چیزی به واژن مثل تامپون بپرهیزید.
- استفاده از دوش واژینال تا دو هفته ممنوع است.
- بعد از کولپوسکوپی، رانندگی منعی ندارد.
- از بلند کردن اجسام سنگین و انجام ورزشهای سنگین تا دو روز اجتناب کنید.
- اگر درد دارید، می توانید از داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
- بعد از بیوپسی نباید آسپرین بخورید. چون این کار باعث خونریزی بیشتر دهانه رحم می شود.
- رژیم غذایی مناسبی داشته باشید که از یبوست جلوگیری کند.
- اگر منع غذایی خاصی از طرف پزشک خود ندارید، می توانید هر چیزی که خواستید بخورید.
برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه می توانید مقاله مراقبتهای قبل و بعد از کولپوسکوپی را از همین سایت مطالعه کنید.
دوره نقاهت
دوره نقاهت بعد از کولپوسکوپی کوتاه است و همان روز می توانید بلافاصله به سر کار و زندگی عادی خود برگردید.
عوارض بعد از کولپوسکوپی و بیوپسی
کولپوسکوپی هیچ عارضه ای ندارد اما در صورت انجام بیوپسی، تا سه روز درد و گرفتگی شکم و لکه بینی خواهید داشت که عادی است و جای نگرانی ندارد. خونریزی زیاد و عفونت هم از عوارض بیوپسی موقع کولپوسکوپی هستند که در بعضی از زنان رخ می دهند و برای درمان آن باید به متخصص زنان مراجعه کنید.
تفسیر جواب آزمایش کولپوسکوپی رحم
گرفتن جواب آزمایش کولپوسکوپی حدود ۲ تا ۳ هفته و در مواردی نیز تا ۴ هفته طول می کشد. اغلب، نتیجه آزمایش وجود التهاب مزمن سرویکس را نشان می دهد که نیاز به اقدام خاصی ندارد و فقط باید معاینات دوره ای را انجام دهید.
اما وجود سلولهای غیرطبیعی در جواب کولپوسکوپی با سه درجه بندی مختلف گزارش می شوند که درجه سه شدیدترین حالت و به معنی بالاترین سطح غیرطبیعی بودن سلولهای دهانه رحم است.
بیشتر بخوانید: همه چیز درباره سرویسیت مزمن در جواب کولپوسکوپی
موارد تداخل در کولپوسکوپی
موارد زیر باعث ایجاد تداخل در نتیجه آزمایش کولپوسکوپی می شوند:
- پریودی
- بیماری التهاب حاد لگن
- فریز کردن دهانه رحم
چه کسانی باید کولپوسکوپی انجام دهند؟
کولپوسکوپی برای زنانی تجویز می شود که یکی از مشکلات زیر را دارند:
- لکه بینی بین دو قاعدگی یا بعد از رابطه جنسی
- عفونت واژن مقاوم به آنتی بیوتیکها
- مثبت بودن جواب آزمایش hpv
- لکه بینی یا خونریزی بعد از یائسگی یا یائسگی زودرس
- التهاب سرویکس (سرویسیت)
همچنین زنانی که مادرشان در زمان بارداری در معرض آلاینده های شیمیایی مثل DES بوده، باید آزمایش کولپوسکوپی انجام دهند. چون ریسک سرطان دهانه رحم در این افراد بالاست.
پاپ اسمیر انجام دهم یا کولپوسکوپی؟
باتوجه به تفاوت بین کولپوسکوپی و پاپ اسمیر باید گفت که انجام کولپوسکوپی برای همه لازم نیست اما پاپ اسمیر یک تست غربالگری است که تمام خانمها از سنین ۲۰ سالگی باید سه سال یکبار آن را انجام دهند. همچنین هرگاه نتیجه تست پاپ اسمیر شما مثبت یا مشکوک باشد، باید آزمایش کولپوسکوپی را انجام دهید.
آیا کسانی که کولپوسکوپی می کنند، سرطان دارند؟
کمتر احتمال دارد کسانی که پاپ اسمیر غیرطبیعی دارند، دچار سرطان دهانه رحم باشند. اما باید علت زخم و التهاب سرویکس آنها با کولپوسکوپی مشخص شود. اگر سلولهای دهانه رحم پیش سرطانی باشند و به موقع در کولپوسکوپی مشخص شوند، شانس زیادی برای درمان دارید و نگران نباشید.
شما هم می توانید برای تشخیص و درمان سرطان دهانه رحم و آزمایش کولپوسکوپی از تخصص و تجربه خانم دکتر صفورا فرخی پور، متخصص زنان و زایمان در این زمینه بهره مند شوید. برای کسب اطلاعات بیشتر درمورد هزینه کولپوسکوپی و رزرو نوبت می توانید با شماره ۲۲۸۵۹۱۰۲ تماس بگیرید.
پرسش و پاسخ درباره تست کولپوسکوپی
در این بخش می توانید پاسخهای خانم دکتر فرخی پور به سوالات رایج درباره کولپوسکوپی را بخوانید:
کولپوسکوپی درد دارد؟
کولپوسکوپی به تنهایی درد ندارد. اما اگر نیاز به نمونه برداری باشد، اندکی دردناک است و ۲ تا ۴ روز بعد از بیوپسی احساس درد و گرفتگی دارید.
خروج ترشحات قهوه ای بعد از کولپوسکوپی خطرناک است؟
خیر. این ترشحات لکه بینی هایی هستند که موقع نمونه برداری اتفاق افتاده اند. تا دو سه روز طبیعی است و جای نگرانی ندارد.
بهترین دکتر برای کولپوسکوپی را چطو پیدا کنم؟
باید به متخصص زنانی مراجعه کنید که مطبشان مجهز به کولپوسکوپ بوده و در این زمینه مهارت و تجربه خوبی داشته باشند.
آیا کولپوسکوپی نیاز به تکرار دارد؟
بستگی به جواب آزمایش تان دارد. شاید به درمان فوری نیاز داشته باشید یا اینکه هر ۶ ماه و یا سالانه مجبور به تکرار کولپوسکوپی باشید.
چرا کولپوسکوپی را باید تکرار کنیم؟
این کار به کنترل سلولهای پیش سرطانی سرویکس کمک می کند. همچنین متوجه می شویم روش درمان جواب داده یا نه و به درمان بیشتری نیاز است یا خیر.
کولپوسکوپی برای درمان سرطان دهانه رحم هم استفاده می شود؟
خیر. این یک روش درمانی برای سلولهای غیر طبیعی نیست و فقط برای بررسی دقیق تر تغییرات سلولی گردن رحم استفاده می شود. روشی تشخیصی در کنار درمان صحیح و استانداردهای درمان سرطان سرویکس است.
هزینه کولپوسکوپی را بیمه می دهد؟
بله این آزمایش تحت پوشش بیمه قرار دارد. اگر شما هم قصد انجام کولپوسکوپی را دارید، پیشنهاد می کنیم حتما قبل از آن مقاله “پرسش و پاسخ درباره کولپوسکوپی” را بخوانید.
سوالی درباره سرطان دهان رحم و کولپوسکوپی دارید، می توانید در بخش نظرات این مقاله سوالهای خود را بپرسید.
سلام من کولپوسکپی انجام دادم الان ۳روزه
انگار که کیسه اب پاره شده باشه نمیدونم چیه یا باید چیکار کنم
بعد از کولپوسکوپی که با بیوپسی همراه بوده ترشحات خونی یا سیاه دارید که ناشی از بیوپسی و خروج رنگها و موادی هست که برای کولپوسکوپی استفاده کردیم. این ترشحات عادی هستند و باید از پد نوار بهداشتی استفاده کنید نه تامپون. ولی اگر با گذشت چند روز خونریزی زیادی دارید یا ترشحات شما رنگی و بد بو هستند حتما باید سریعتر مراجعه کنید تا عفونت شما درمان بشه.